深圳18家医院建心梗地图

2016-12-23 09:03 |  阅读: 401 | 来源: 深圳市卫生和计划生育委员会  | 收藏

急性心肌梗死患者的首发表现为胸痛,常常造成猝死,救治过程中,时间就是生命,1小时内恢复灌注,让血液正常流通,患者的死亡率为1.6%,拖延到6小时,死亡率则上升到6%,患者的心肌总缺血时间每延长30分钟,一年内的死亡率就增加7.5%。按目前我国的发病率计算,深圳每年患“急性心肌梗死”等心血管急症患者达2万余人,但只有10%的患者可能来到医院接受有效救治。不到10%,这是深圳急性心梗患者得到及时有效救治的比例,换言之,10个人急性发病,有9个可能会致残,甚至是猝死!这实在太令人痛心!多少家庭因此而破碎……

要改善这个现状,关键是针对患者就诊的各个环节进行全面优化,包括对患者的准确诊断,快速筛查出高危患者,并给予及时合理的救治。因此深圳市卫计委发布了全市“急性心梗救治地图”,确立了首批18家定点医院,围绕市急性心梗救治质控中心,构成全市定点救治网络。有了“心梗地图”,120救护车将能精准地把患者送到定点医院接受快速、有效的救治,质控中心也能通过网络系统及时进行远程会诊、指挥各单位协同作战,避免“单打独斗”耽误病情。

那么在急救车之前这段时间做些什么可以帮助救命?专家表示,大多数人都是在“帮倒忙”。

“帮倒忙”之一:扶起来。有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地,这时很多人会把患者扶起来,喂两口水胡撸胡撸后背,这样做很要命!在何处发病都要立即平躺。因为心脏每分钟都在不停的做功,所以它是全身需要供血最多的地方,而平卧时身体供应给心脏的血液是最多的。冠状动脉本身就缺血,站和坐都会使心脏缺血更加严重。专家提醒:疑似心梗发作第一时间原地平躺。

“帮倒忙”之二:给错药。在等待急救车来这段时间,很多家属都会给患者来一片硝酸甘油,吃一片胸痛不缓解,于是连着再来好几片。这时吃硝酸甘油没错,但不应过多的服用。心脏有三支冠状动脉,如果是右侧冠状动脉闭塞,可能会导致血压下降。这是因为右侧冠状动脉在心脏中,担任了往肺中输血的重要任务,当右侧冠脉发生心梗之后,会造成右侧冠脉、左侧冠脉和肺的供血全都减少,也就没那么多血往全身走了,所以血压就会低。而硝酸甘油的作用机制是扩张血管,所以这时候再吃硝酸甘油就会使血压越来越低。专家提醒:硝酸甘油一片就好,不要吃太多。

“帮倒忙”之三:选乘120外的交通工具。有这样一个统计数字,心梗患者比脑卒中患者发病后平均晚到医院2小时,这是因为脑卒中症状明显,能看到肢体不能动、口歪眼斜的症状。而心梗由于疼痛往往不剧烈,所以很多人却都是选择忍着。而且70%的患者不是急救车送来的,在心内科门急诊也经常见到很多患者是坐公交、打车、骑车来的。曾有一位60岁男患者,胸痛难忍开车来医院,好不容易开到了医院,人却死在了车里。危险性可想而知。专家提醒:乘急救车!

“帮倒忙”之四:跟医生“讨价还价”。急诊条件下尽可能听医生的,不要和医生讨价还价。该手术就要立刻手术,紧急情况只有医生才能救命,你不是大夫,讨价还价耽误的不是医生,是你家人的生命安危。时间就是心肌,越快来医院越好,虽然可能是“狼来了”白跑一趟,但也总比没命了强。需要说明的是,不管是李冰冰事件还是范冰冰事件,大数据都说明中国的心梗抢救死亡率比欧美医院低,说明中国医生不仅比欧美医生尽心,而且在技术上也比他们好。专家提醒:尽快通过120到达最近的一家三甲医院的急诊是上策。